قسم جراحة القلب

إن عملية أوزاكي هي عملية حديثة نسبيا، تم تطويرها في الأصل في دولة اليابان. وهي تتضمن تصنيع أجزاء الصمام الأورطي من الغشاء التاموري للقلب (وهو غطاء القلب الطبيعي للمريض) أو من غشاء التامور البقري (الغطاء المحيط بقلب البقرة)

ويتم استخدام معدات خاصة لقياس الجزء المصاب من الصمام، ثم تقطيع شرائط من الأنسجة البديلة على مقاس الأجزاء التالفة. ثم تتم خياطة هذه الشرائط مكانها مما يسمح للصمام بالعمل بصورته الطبيعية

:هناك العديد من الفوائد لهذا الإجراء عند مقارنته بعمليات الاستبدال الكلي للصمام، منها

- عدم الاحتياج لتناول أدوية السيولة، مما يجنب المرضي الكثير من آثارها الجانبية ويزيل العديد من القيود على نمط الحياة عند تناولها على المدى الطويل

- تُظهر الدراسات القادمة من اليابان أن هذا النوع من الصمامات تعيش لفترات أطول من عمليات الاستبدال الكلي للصمام (خاصة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن ٦٠ عاما). حيث أن معظم الصمامات البيولوجية المصنوعة من الأنسجة الحيوانية تصمد لمدة بين ٨ و ١٥ سنة ثم يتعين استبدالها

إن الصمام الميترالي يقع بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر. وعند تلف الصمام، فإن الإجراء المعتاد هو استبداله بصمام معدني. ولكن الطريقة الأفضل هي إصلاح الصمام التالف دون استبداله في مواقف معينة. وفي ذلك عدة مزايا منها محاولة الحفاظ على الصمام الطبيعي، وهو أمر أفضل على المدى الطويل، وتجنب استخدام أدوية السيولة المزعجة للكثيرين بسبب صعوبة التعامل معها. إن هذا الإجراء الإصلاحي يتطلب مهارة تقنية عالية وخبرة وتدريب كبيرين. ونحن فخورون بتقديم هذا الإجراء لمرضانا في المستشفى

يعاني بعض المرضى من توسع كبير في جذع الشريان الأورطي مما يعرضهم لخطر التمزق والوفاة المفاجئة. و نحن في في مستشفى الناس نعالج هذه الحالات بعملية خاصة تسمى استبدال جذع لأورطي مع الحفاظ علي الصمام الأورطي؛ و هناك العديد من التحورات لهذه العملية (منها عملية تايرون ديفيد و عملية يعقوب)

إن مرض تضخم عضلة القلب الوراثي هو مرض وراثي خطير ينتقل من الآباء والأمهات الي أولادهم بمعدل احتمال ٥٠٪، وهو معدل مرتفع للغاية. وهذا المرض يصيب حاجز القلب بالتضخم الشديد ويؤدي إلي اضطرابات خطيرة في ضربات القلب و حالات الإغماء و يمكن أن يسبب الموت المفاجئ في الحالات الشديدة. ونحن نقوم باستئصال جزء من عضلة الحاجز عن طريق عملية ناجحة للغاية تقلل من احتمالات الموت المفاجئ وتخفف من أية أعراض يمكن أن تكون مرتبطة بهذه الحالة. كما أننا نقدم الاستشارات الوراثية للمرضى والفحص الطبي لجميع أفراد الأسرة للتأكد من خلوهم من المرض

لقد بدأنا بنجاح برنامجا خاصا لاستبدال الصمام الأورطي شديد التكلس والضيق من خلال شق صغير جدا في أعلي القفص الصدري وتجنب فتح الصدر بالكامل. و هذا من شأنه تعزيز الشفاء السريع، والخروج من المستشفى ، والعودة المبكرة إلى الأنشطة اليومية العادية

لقد بدأنا بنجاح برنامجا خاصا لجراحات الشرايين التاجية من خلال شق صغير جدا في جانب الصدر يتجنب فتح عظمة الصدر بالكامل. وهذا يعزز الشفاء السريع، والخروج من المستشفى، والعودة المبكرة إلى الأنشطة اليومية العادية

يُعد رتق الصمام الرئوي المصحوب بعيب في الحاجز البطيني وشرايين جانبية رئيسية واصلة بين الأبهر والشريان الرئوي (PA/VSD/MAPCAs) حالةً معقدة ومتفاوتة الخصائص. ويرتكز نهجنا في التعامل مع هذا العيب على إجراء إصلاح كامل ومبكر، مع دمج جميع قطاعات الرئة وإعادة بناء واسعة النطاق للشرايين الرئوية على مستوى الفصوص والقطاعات الرئوية

إصلاح الصمام ثلاثي الشرفات باستخدام أنسجة من القلب؛ ويُعد هذا الإجراء علاجاً لتشوه خلقي نادر يؤدي إلى مشكلات عديدة وتلف كامل يتفاقم في حال عدم علاجه

بالنسبة للمرضى المصابين بـ "تبدّل الشرايين الكبرى" والذين لا يمكن علاج حالتهم عن طريق "عملية تبديل الشرايين" في مرحلة مبكرة من العمر، يمكن تقديم خيار علاجي آخر يتمثل في نقل الصمام الأبهري مع الشريانين التاجيين من البطين الأيمن إلى البطين الأيسر

تتكون "رباعية فالوت" (Tetralogy of Fallot) من العيوب الأربعة التالية في القلب وأوعيته الدموية: ثقب في الجدار الفاصل بين الحجرتين السفليتين للقلب، وتضيق في الصمام الرئوي والشريان الرئوي الرئيسي، وتضخم في الصمام الأبهري (الذي يفتح على الشريان الأبهر) بحيث يبدو وكأنه يفتح من كلا البطينين، بالإضافة إلى زيادة سمك الجدار العضلي للبطين الأيمن للقلب عن المعدل الطبيعي. وعادةً ما يتم إجراء عملية جراحية عند بلوغ الطفل سن الأربعة أشهر لإصلاح جميع هذه العيوب

تُعد تقنية "صمام زائدة الأذين الأيمن" وسيلة فعالة لحماية وظيفة البطين الأيمن والحفاظ عليها، وكذلك للوقاية من القصور الرئوي (الارتجاع الرئوي) في المرحلة المبكرة التي تلي عملية استبدال الصمام الرئوي. ويمكن تقديم هذه التقنية المبتكرة للمرضى بدءاً من اليوم الأول للولادة وحتى مرحلة البلوغ

نحن بصدد البدء في هذا البرنامج الذي يعالج التشوهات الخلقية من خلال شق جراحي صغير للغاية، مما يغني عن فتح عظمة الصدر بالكامل؛ وهذا من شأنه تسريع وتيرة التعافي والخروج من المستشفى، والعودة المبكرة إلى ممارسة الأنشطة اليومية المعتادة

تتضمن جراحة تبديل الشرايين فصل الشريان الأبهر والشريان الرئوي عند نقطة تقع مباشرة فوق مخرجهما من القلب، ثم إعادة توصيلهما بالبطين المناسب. ونظراً لأن الصمام يظل متصلاً بالبطين، فإن الصمام الذي كان يُعرف سابقاً بالصمام الرئوي يصبح هو الصمام الأبهري. يتم تشخيص هذه الحالة قبل الولادة، وتُجرى الجراحة كإجراء طارئ

ينشأ كل من الشريان الرئوي والشريان الأبهري من القلب عبر جذع مشترك. وتتضمن الجراحة فصل الشريان الرئوي وإعادة توصيله بالبطين الأيمن؛ وقد نجحنا في تطبيق تقنية جديدة لإعادة توجيه الشريان الرئوي باستخدام غشاء التامور، مما يغنينا عن استخدام أي وصلات خارجية، وهو ما يوفر الكثير من الموارد ويقلل من مدة الإقامة في المستشفى

على الرغم من أن منشأ الشريان التاجي الأيسر الشاذ من الشريان الرئوي (ALCAPA) يُعد تشوهاً خلقياً نادراً لدى الرضع، إلا أنه يمكن تحقيق نتائج ممتازة في حال تقليل حالات التشخيص الخاطئ وإجراء الإصلاح الجراحي المبكر باستخدام تقنية إعادة زرع الشريان التاجي